心臟左室舒張功能下降是指心臟在舒張期無法有效充盈血液,可能由高血壓、冠心病、心肌病等因素引起,需結合心臟彩超等檢查明確診斷。
高血壓長期未控制會導致左心室肥厚,心肌彈性下降,影響舒張期血液回流,患者可能出現活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。冠狀動脈粥樣硬化造成心肌缺血時,心肌細胞能量代謝障礙,舒張功能受損,常伴隨胸悶胸痛癥狀。擴張型心肌病由于心室腔擴大、心肌收縮力減弱,舒張末期壓力升高,可能引發(fā)下肢水腫、乏力等表現。老年退行性改變中,心肌纖維化會降低心室順應性,多見于65歲以上人群。部分糖尿病患者因心肌微血管病變,也可出現舒張功能異常,需監(jiān)測血糖水平。
建議限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品;選擇慢跑、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘;睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間呼吸困難;定期監(jiān)測血壓、心率,遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、鹽酸貝那普利片等改善心肌重構藥物,避免自行調整劑量。若出現持續(xù)心悸、呼吸困難加重需及時復查心臟彩超。
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