五歲孩子大牙爛空了通常需要根據(jù)齲壞程度選擇充填治療、預(yù)成冠修復(fù)或拔牙處理。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為牙齒黑斑、疼痛、咀嚼困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),由口腔科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
適用于齲壞未累及牙髓的乳磨牙。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂等材料修補(bǔ)缺損,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療前可能需局部麻醉緩解不適,操作時(shí)間約20-40分鐘。充填后需避免過(guò)硬食物,定期復(fù)查充填體完整性。
當(dāng)牙齒大面積缺損但牙根尚健康時(shí),可選擇金屬預(yù)成冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)修整牙體后套上預(yù)先成型的不銹鋼牙冠,保護(hù)剩余牙體組織直至替牙期。該方式能有效延長(zhǎng)乳牙使用壽命,避免繼發(fā)齲或牙齒折斷,術(shù)后需注意口腔清潔。
若齲壞已引發(fā)牙髓炎,需進(jìn)行乳牙根管治療。醫(yī)生將去除感染牙髓,用可吸收材料充填根管,最后用充填物或牙冠修復(fù)。治療需2-3次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適,必要時(shí)可配合布洛芬混懸液緩解癥狀。
嚴(yán)重齲壞無(wú)法保留的乳磨牙拔除后,為防止鄰牙傾斜影響恒牙萌出,需定制間隙保持器。分為固定式帶環(huán)絲圈式與活動(dòng)式兩種,需定期調(diào)整至恒牙萌出。佩戴期間避免啃咬硬物,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
治療同時(shí)需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,餐后使用牙線(xiàn)清潔牙縫。限制每日糖分?jǐn)z入,避免夜間哺乳或含糖飲品。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟,窩溝封閉第一恒磨牙。家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子完成刷牙直至7-8歲。
乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育及頜骨生長(zhǎng),即使無(wú)癥狀也建議盡早就診。日常使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔,減少黏性零食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦或淺齲,通過(guò)非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)干預(yù)。治療期間可通過(guò)繪本、動(dòng)畫(huà)等方式緩解兒童焦慮情緒。
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