腎膜炎主要表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。腎膜炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫系統(tǒng)異常等因素引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等全身癥狀。
腰痛是腎膜炎的常見癥狀,多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向腹部或腹股溝放射。患者活動(dòng)或叩擊腎區(qū)時(shí)疼痛可能加重。腰痛通常與腎臟實(shí)質(zhì)炎癥或腎盂擴(kuò)張有關(guān)。
腎膜炎患者常出現(xiàn)中高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起,提示體內(nèi)存在急性炎癥反應(yīng)。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)。
排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尿液可能渾濁或有異味。部分患者可能出現(xiàn)血尿或膿尿。這些癥狀多由下尿路感染上行至腎臟引起,提示泌尿系統(tǒng)存在感染性病變。
腎膜炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等全身癥狀。這些癥狀與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)叩擊痛陽性,部分患者可能出現(xiàn)腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查常見白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等炎癥指標(biāo)異常,尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌。
腎膜炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持充足水分?jǐn)z入以促進(jìn)排尿,避免憋尿和過度勞累。飲食宜清淡易消化,限制高鹽高蛋白食物攝入。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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