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什么是鉀危急值

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鉀危急值通常指血鉀濃度低于2.5mmol/L或高于6.5mmol/L,需立即醫(yī)療干預(yù)。主要危害包括心律失常、肌無力、呼吸衰竭等。

血鉀濃度低于2.5mmol/L時(shí)稱為低鉀危急值,可能由長(zhǎng)期腹瀉、利尿劑過量、醛固酮增多癥等引起。患者常表現(xiàn)為四肢無力、腹脹、心悸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速或呼吸肌麻痹。需靜脈補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)心電圖,常用氯化鉀注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液糾正。

血鉀濃度高于6.5mmol/L時(shí)稱為高鉀危急值,常見于急性腎衰竭、橫紋肌溶解癥或過量補(bǔ)鉀。典型癥狀包括肢體麻木、心率減慢,心電圖可見T波高尖、QRS波增寬。緊急處理包括靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素聯(lián)合葡萄糖,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

發(fā)現(xiàn)鉀危急值后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心律失常。日常需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),腎功能不全者限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆的攝入。使用利尿劑或降壓藥的患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,出現(xiàn)肌肉無力、心悸等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。急救時(shí)可口服聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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