記憶力差可掛神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或老年醫(yī)學科。記憶力減退可能與睡眠不足、壓力過大等生理因素有關,也可能由阿爾茨海默病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性腦部病變。若伴隨頭痛、肢體麻木或語言障礙,需警惕腦卒中、腦腫瘤等疾病。常用檢查包括頭顱CT、核磁共振和認知功能量表評估。確診阿爾茨海默病可能需要腦脊液檢測或PET掃描。
焦慮癥、抑郁癥等精神障礙常導致注意力分散和記憶編碼障礙。心理評估量表如MMSE、HAMD可輔助診斷。認知行為療法和正念訓練對心因性記憶減退效果顯著。
60歲以上患者建議優(yōu)先選擇老年醫(yī)學科。該科室綜合評估衰老相關的認知功能下降,排查維生素B12缺乏、甲狀腺功能減退等代謝性疾病。老年綜合評估包含日常生活能力測試和營養(yǎng)狀態(tài)分析。
糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能引發(fā)假性癡呆表現(xiàn)。空腹血糖、糖化血紅蛋白和甲狀腺激素檢測是必要項目。血糖控制達標后部分患者記憶功能可改善。
慢性腦供血不足導致的血管性癡呆需排查高血壓、房顫等危險因素。頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒能評估腦血管狀態(tài)??刂蒲獕汉涂鼓委熡兄谘泳徴J知衰退。
日常建議保持規(guī)律作息,保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠;采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入;每周進行3次以上有氧運動如快走或游泳;通過 crossword 等腦力訓練維持認知活躍;定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標。若記憶衰退影響日常生活,應及時攜帶既往檢查資料就診。
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