優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉片的商品名,主要用于治療甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫及甲狀腺癌術(shù)后替代治療。
優(yōu)甲樂(lè)主要成分為左甲狀腺素鈉,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與人體甲狀腺分泌的甲狀腺激素T4一致。通過(guò)外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,可糾正甲狀腺功能不足導(dǎo)致的代謝率降低、體重增加、畏寒等癥狀。藥物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性形式T3后,參與調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育、能量代謝等生理過(guò)程。
優(yōu)甲樂(lè)適用于原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,包括橋本甲狀腺炎、甲狀腺切除術(shù)后等情況。對(duì)于單純性甲狀腺腫,可通過(guò)抑制促甲狀腺激素分泌縮小腺體體積。甲狀腺癌患者術(shù)后需大劑量服用以抑制腫瘤復(fù)發(fā)。
該藥需空腹服用以避免食物干擾吸收,建議早餐前30分鐘用溫水送服。劑量需根據(jù)血清TSH水平個(gè)體化調(diào)整,初始治療通常從低劑量開(kāi)始逐步遞增。妊娠期、老年患者及合并心臟病者需密切監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)。
服用優(yōu)甲樂(lè)期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免與鈣劑、鐵劑等影響吸收的藥物同服。過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸、多汗等甲亢癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。糖尿病患者需注意該藥可能增強(qiáng)降糖藥效果。
與優(yōu)甲樂(lè)同類(lèi)的甲狀腺激素替代藥物還包括雷替斯左甲狀腺素鈉片、加衡左甲狀腺素鈉片等,不同品牌在輔料成分上存在差異,但活性成分和治療效果相近。更換品牌時(shí)需重新評(píng)估TSH水平。
使用優(yōu)甲樂(lè)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高纖維飲食影響藥物吸收。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。若出現(xiàn)不明原因的心悸、體重持續(xù)下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。甲狀腺功能減退患者需終身服藥,不可自行停藥或更改劑量。日??蛇m量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但需避免過(guò)量補(bǔ)碘。
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