嚴(yán)重過敏性皮炎可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及物理治療等方式綜合干預(yù)。該疾病通常由遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)及微生物感染等因素引起。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等H1受體拮抗劑可緩解瘙癢和紅腫癥狀,適用于輕中度過敏反應(yīng)。這類藥物通過阻斷組胺與受體結(jié)合發(fā)揮作用,需注意部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
糠酸莫米松乳膏、鹵米松軟膏等外用制劑能快速抑制炎癥反應(yīng),重度患者可短期口服潑尼松片。長期使用需警惕皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效激素。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于激素抵抗或需長期治療的患者,通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性減輕炎癥。使用初期可能出現(xiàn)灼熱感,需避光并配合保濕劑。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑針對Th2型免疫通路,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度特應(yīng)性皮炎。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
窄譜中波紫外線光療可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周2-3次照射能改善頑固性皮損。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,禁忌用于光敏感或皮膚癌高風(fēng)險人群。
患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,使用無香料保濕霜維持皮膚屏障功能。記錄可疑過敏原接觸史,室內(nèi)保持適宜溫濕度,飲食避免已知致敏食物。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象需及時就醫(yī)。長期管理需定期復(fù)診評估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,不建議自行增減藥物。
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