結(jié)腸癌晚期患者飲食需注意高蛋白、易消化、低纖維、少食多餐等原則,可適量食用魚(yú)肉、蛋類(lèi)、嫩葉蔬菜等食物,避免辛辣刺激、高脂及粗纖維食物。
晚期結(jié)腸癌患者因腫瘤消耗及治療副作用易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等。魚(yú)肉富含ω-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng),雞胸肉易消化吸收,豆腐含植物蛋白可減少胃腸負(fù)擔(dān)。建議采用蒸煮方式烹調(diào),避免油炸。
選擇精制米面、軟爛面條等低纖維主食,減少糙米、全麥等粗糧攝入??蓪⒚罪堉笾淋洜€或制成粥類(lèi),搭配少量嫩葉蔬菜碎。避免糯米、年糕等粘性食物以防腸梗阻。
選用去皮黃瓜、南瓜、胡蘿卜等煮軟的根莖類(lèi)蔬菜,水果可食用香蕉、蘋(píng)果泥等。需徹底去除果蔬皮和籽,每日攝入量控制在200克以內(nèi)。西藍(lán)花、芹菜等高纖維蔬菜可能加重腸腔刺激。
每日可分5-6餐進(jìn)食,單次食量為常規(guī)1/2。兩餐間可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后立即平臥可能引發(fā)反流,建議餐后保持坐位30分鐘。
禁止攝入辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物,避免肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂食品。粗纖維食物如竹筍、玉米可能引發(fā)腸梗阻,堅(jiān)果類(lèi)易造成黏膜損傷。出現(xiàn)腸造口者需限制產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料。
結(jié)腸癌晚期患者需定期監(jiān)測(cè)體重及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛或排便困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬可記錄每日飲食情況供醫(yī)生參考,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。保持口腔清潔有助于改善食欲,餐前用淡鹽水漱口可減少味覺(jué)異常。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)改善進(jìn)食障礙有重要作用,建議家屬參與患者飲食管理。
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