O型血RH陽性對(duì)懷孕的影響較小,但需警惕新生兒溶血病的風(fēng)險(xiǎn)。主要涉及母嬰血型不合導(dǎo)致的免疫反應(yīng),可能引發(fā)胎兒貧血、黃疸等問題。
O型血RH陽性的孕婦若胎兒血型為A型、B型或AB型,母體可能產(chǎn)生抗A或抗B抗體,這些抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)后,可能破壞胎兒紅細(xì)胞導(dǎo)致溶血。溶血程度較輕時(shí),胎兒僅表現(xiàn)為輕度黃疸,出生后通過藍(lán)光照射等治療可恢復(fù)。溶血嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒貧血、水腫甚至心力衰竭,需通過宮內(nèi)輸血等干預(yù)措施。
RH陽性孕婦與RH陰性胎兒通常不會(huì)發(fā)生RH溶血病,因RH陰性個(gè)體缺乏D抗原,不會(huì)刺激母體產(chǎn)生抗D抗體。但若孕婦曾接受過RH陽性血液輸血或既往妊娠接觸過RH陽性胎兒,體內(nèi)可能存在抗D抗體,此時(shí)仍需監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。極少數(shù)情況下,RH陽性個(gè)體因其他血型系統(tǒng)不合也可能發(fā)生溶血反應(yīng)。
建議O型血RH陽性孕婦在孕16周起定期檢測(cè)抗體效價(jià),孕晚期加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè)。分娩后及時(shí)檢測(cè)新生兒血型和膽紅素水平,出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。孕期避免不必要的輸血,保持均衡飲食有助于胎兒造血功能發(fā)育,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑可預(yù)防母體貧血。若發(fā)現(xiàn)抗體效價(jià)升高或胎兒異常,需立即轉(zhuǎn)診至高危妊娠門診。
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