輕微心絞痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、情緒波動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。
戒煙限酒有助于減少血管內(nèi)皮損傷,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走可改善心肌供血。避免高脂高鹽飲食,控制體重在正常范圍內(nèi),血壓應(yīng)維持在120/80毫米汞柱以下。
硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解急性發(fā)作時(shí)的胸痛癥狀。單硝酸異山梨酯緩釋片可預(yù)防心絞痛發(fā)作,使用期間需注意體位性低血壓。硝酸酯類藥物禁與西地那非聯(lián)用。
美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量,適合合并高血壓患者。比索洛爾對(duì)支氣管收縮作用較弱,哮喘患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肺功能。用藥期間心率不應(yīng)低于50次/分。
硝苯地平控釋片適用于血管痙攣性心絞痛,可改善冠狀動(dòng)脈血流。地爾硫卓對(duì)變異性心絞痛效果顯著,服藥期間需定期檢查肝功能。這類藥物可能導(dǎo)致下肢水腫。
阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷用于支架術(shù)后患者,需注意消化道出血傾向。兩種藥物聯(lián)用時(shí)需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防心絞痛發(fā)作很重要,建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食以地中海飲食模式為主,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,合并糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,天氣寒冷時(shí)注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛,定期復(fù)查心電圖和血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)需立即就醫(yī)。
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