7個(gè)月嬰兒發(fā)燒39℃可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒高熱通常由感染性因素、免疫接種反應(yīng)、脫水、中暑、川崎病等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次少量多次喂食??蛇m當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水引起的電解質(zhì)紊亂。觀察嬰兒尿量,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。
保持室溫在24-26℃,濕度50%-60%。減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免使用電熱毯或過度保暖,防止熱量蓄積??砷_啟空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通,但避免直吹嬰兒。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)。栓劑適用于嘔吐患兒,但需注意給藥劑量。禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
若發(fā)熱超過24小時(shí)、伴隨皮疹或抽搐、精神萎靡或喂養(yǎng)困難需立即就診。6月齡以下嬰兒發(fā)熱屬急診范疇,可能需血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查。疑似川崎病者需超聲心動(dòng)圖評(píng)估冠狀動(dòng)脈。
家長(zhǎng)需保持嬰兒安靜休息,避免劇烈活動(dòng)加重不適。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)免疫力,但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo)。日常需按時(shí)完成免疫接種,避免接觸呼吸道感染患者,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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