背部岔氣通常是指因肌肉痙攣或肋間神經(jīng)受刺激引起的突發(fā)性胸背部疼痛,主要表現(xiàn)為局部刺痛、呼吸受限、活動(dòng)加重等癥狀。
背部岔氣最典型的癥狀是突發(fā)單側(cè)背部尖銳刺痛,疼痛多位于肩胛骨內(nèi)側(cè)或肋骨交界處。疼痛在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)明顯加重,可能伴隨局部肌肉緊繃感。這種情況常因劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸節(jié)奏紊亂導(dǎo)致膈肌痙攣,或寒冷刺激引發(fā)肋間肌收縮異常。
患者常因疼痛不敢深呼吸,出現(xiàn)淺快呼吸甚至屏氣現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)可能因缺氧出現(xiàn)頭暈、冷汗等表現(xiàn)。這與肋間神經(jīng)受刺激后傳導(dǎo)異常有關(guān),也可能與胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位壓迫神經(jīng)根相關(guān)。
任何涉及胸廓擴(kuò)張的動(dòng)作如舉手、彎腰、翻身等均可能誘發(fā)疼痛加劇。部分患者描述為刀割樣痛感,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)或脊柱側(cè)彎人群更易發(fā)生此類(lèi)癥狀。
觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)豎脊肌或菱形肌呈條索狀硬結(jié),按壓時(shí)有明顯壓痛。痙攣肌肉可能伴隨局部皮膚感覺(jué)過(guò)敏,這與肌肉缺血后代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)胸前區(qū)悶脹感或上腹部放射痛,易與心絞痛、膽囊炎混淆。這種牽涉痛源于胸脊神經(jīng)分支的交叉支配,但岔氣引起的疼痛通常不伴隨心悸、嘔吐等器質(zhì)性疾病癥狀。
出現(xiàn)背部岔氣癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取緩慢腹式呼吸緩解痙攣,局部熱敷有助于放松肌肉。日常需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等動(dòng)作,保持良好坐姿防止脊柱受力不均。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀,建議及時(shí)就診排除椎間盤(pán)突出、肋軟骨炎等疾病。
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