指甲踢到翹起來后可通過清潔消毒、包扎固定、修剪處理、藥物防護(hù)、就醫(yī)拔甲等方式處理。指甲損傷通常由外力撞擊、甲床受損、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。
立即用生理鹽水沖洗傷口,去除泥沙等異物。使用碘伏棉球由中心向外螺旋式消毒,避免細(xì)菌感染。若甲下淤血明顯,可用無菌針頭在甲面鉆孔引流,但需確保工具消毒徹底。
用無菌紗布覆蓋翹起甲板,膠帶呈十字形固定。夜間可涂抹莫匹羅星軟膏后包扎,防止睡眠中二次損傷。避免使用創(chuàng)可貼密閉包扎,保持透氣性更有利恢復(fù)。
對部分剝離的指甲,用酒精消毒后的指甲剪平齊修剪游離緣,保留與甲床粘連部分。修剪后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,覆蓋薄層紗布保護(hù)新生甲床。
甲床暴露時(shí)可使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯可口服布洛芬緩釋膠囊,合并紅腫時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。所有藥物使用前需確認(rèn)無過敏史。
當(dāng)指甲根部完全剝離、甲床撕裂或出現(xiàn)化膿時(shí),需急診行拔甲術(shù)。外科醫(yī)生會(huì)局部注射利多卡因注射液麻醉后完整移除傷甲,術(shù)后定期換藥直至新甲生長。伴有骨折需同步拍攝X光片。
恢復(fù)期間保持患足干燥,穿寬松透氣的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋,避免二次碰撞。每日用溫水泡腳10分鐘軟化角質(zhì),但浸泡后需徹底擦干。飲食增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)指甲角蛋白合成。新甲生長期間出現(xiàn)變形、增厚等情況需復(fù)診排查真菌感染。夜間睡眠可抬高患肢減輕腫脹,兩周內(nèi)禁止進(jìn)行足球、登山等劇烈運(yùn)動(dòng)。
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