寶寶沒(méi)有感冒癥狀突然發(fā)燒可能由幼兒急疹、急性扁桃體炎、尿路感染、急性中耳炎、藥物反應(yīng)等原因引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、咽痛、耳痛、煩躁不安等癥狀??赏ㄟ^(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗生素治療、手術(shù)引流等方式治療。
幼兒急疹是人類皰疹病毒6型感染引起的急性發(fā)熱性發(fā)疹性疾病,好發(fā)于6-18個(gè)月嬰幼兒。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱3-5天后體溫驟降,隨后出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹。皮疹多從頸部軀干開(kāi)始蔓延四肢,1-2天內(nèi)消退不留痕跡。治療以對(duì)癥支持為主,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,皮疹瘙癢可外用爐甘石洗劑。
急性扁桃體炎多為A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的腭扁桃體急性炎癥,患兒可出現(xiàn)突發(fā)高熱、咽痛劇烈、吞咽困難等癥狀。檢查可見(jiàn)扁桃體充血腫脹,表面可有膿性分泌物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆??刂聘腥荆浜蠌?fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
尿路感染常見(jiàn)于女嬰和未割包皮的男嬰,多由大腸埃希菌逆行感染引起。除突發(fā)高熱外,可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢地尼分散片或呋喃妥因腸溶片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
急性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染,嬰幼兒咽鼓管短平直易發(fā)生逆行感染。臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、夜間哭鬧、抓撓耳朵等。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血、膨隆。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善咽鼓管通氣,耳痛明顯時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液緩解癥狀。
藥物熱是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的超敏反應(yīng),常見(jiàn)于使用抗生素、抗癲癇藥后。發(fā)熱多在用藥后7-10天出現(xiàn),體溫可達(dá)39-40攝氏度,停藥后24-48小時(shí)體溫恢復(fù)正常。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒繼續(xù)治療原發(fā)感染。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,采用溫水擦浴等物理方式輔助降溫,保證充足水分?jǐn)z入避免脫水。觀察患兒精神狀態(tài)、食欲、睡眠等情況,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、驚厥、嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣衣物,飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期注意休息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力,按照醫(yī)囑完成全程藥物治療。
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