右肋下疼痛伴腹脹可能與肝膽疾病、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)，常見原因包括慢性膽囊炎、膽石癥、功能性消化不良、肋軟骨炎等。建議及時(shí)就醫(yī)完善腹部超聲、肝功能等檢查明確診斷。
1、慢性膽囊炎
膽囊慢性炎癥可能導(dǎo)致右肋下隱痛或鈍痛，進(jìn)食油膩食物后加重，常伴有腹脹、噯氣等癥狀?？赏ㄟ^腹部超聲檢查確診，治療需遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
2、膽石癥
膽囊或膽管結(jié)石嵌頓時(shí)會引發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，疼痛可向右肩背部放射，伴隨惡心嘔吐、腹脹便秘。確診需依賴超聲或CT檢查，急性發(fā)作期可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
3、功能性消化不良
胃腸動(dòng)力障礙可表現(xiàn)為右上腹悶脹感，餐后加重，可能伴有早飽、反酸等癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，可遵醫(yī)囑短期使用多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。
4、肋軟骨炎
肋軟骨無菌性炎癥會導(dǎo)致右側(cè)季肋區(qū)刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，局部可能有壓痛但無腹脹?？赏ㄟ^胸片排除其他病變，治療以休息為主，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
5、病毒性肝炎
肝炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)右肋下隱痛伴腹脹，常合并乏力、食欲減退等癥狀。需檢查肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物，確診后需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋分散片，同時(shí)配合護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂飲食，限制酒精攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷右側(cè)肋緣，但若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)、出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚黃染等警示癥狀，須立即就醫(yī)。建議每1-2年進(jìn)行一次常規(guī)腹部超聲檢查，有肝膽疾病家族史者應(yīng)增加篩查頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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