中醫(yī)治療腎盂腎炎可采用清熱利濕、活血化瘀、健脾補(bǔ)腎等方法,常用方式包括中藥湯劑、針灸、艾灸、飲食調(diào)理及中成藥等。腎盂腎炎多因濕熱下注、脾腎兩虛或氣滯血瘀所致,需結(jié)合具體證型辨證施治。
根據(jù)證型選用不同方劑,濕熱型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等清熱利濕藥材;脾腎兩虛型適用參苓白術(shù)散合六味地黃丸,含黨參、茯苓等健脾益腎成分。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍,療程通常持續(xù)2-4周。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免加重濕熱。
選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法調(diào)節(jié)水道功能。急性期可加刺曲池、合谷增強(qiáng)清熱效果,慢性期配合艾灸關(guān)元、氣海溫補(bǔ)脾腎。每周治療3次,10次為一療程,能緩解腰痛及排尿異常癥狀。
對(duì)慢性腎盂腎炎脾腎陽虛者,可艾灸神闕、命門等穴位,每次15-20分鐘,隔日一次。艾葉溫通經(jīng)絡(luò)的特性有助于改善腎區(qū)冷痛、夜尿頻多,但陰虛火旺者禁用此法。
推薦赤小豆薏仁粥、冬瓜鯽魚湯等食療方,輔助利水滲濕。日常需增加飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道,限制高鹽高蛋白攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。可適量食用馬齒莧、蒲公英等藥食同源野菜。
濕熱證可用熱淋清顆粒、三金片清熱解毒;慢性期選用金匱腎氣丸、知柏地黃丸調(diào)補(bǔ)脾腎。需注意中成藥如尿感寧顆粒含馬兜鈴酸成分,長(zhǎng)期使用可能造成腎損傷,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
中醫(yī)治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)聯(lián)合抗生素治療。保持會(huì)陰清潔、避免憋尿等生活習(xí)慣調(diào)整有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。慢性患者可練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作輔助調(diào)理,但急性發(fā)作期須臥床休息。
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