膽結(jié)石患者飲食需注意低脂、低膽固醇、高膳食纖維,避免暴飲暴食和刺激性食物。主要調(diào)整包括控制脂肪攝入、增加蔬菜水果比例、規(guī)律進(jìn)食、限制高膽固醇食物、保持充足水分。
每日脂肪總量建議不超過(guò)40克,避免油炸食品、肥肉、奶油等飽和脂肪含量高的食物。急性發(fā)作期需暫時(shí)禁食油脂,緩解期可選用橄欖油、亞麻籽油等不飽和脂肪酸。高脂飲食可能刺激膽囊收縮誘發(fā)膽絞痛,長(zhǎng)期過(guò)量攝入還會(huì)促進(jìn)膽固醇結(jié)石形成。
每日應(yīng)攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、糙米、蕎麥等全谷物,搭配西藍(lán)花、芹菜等非淀粉類蔬菜。水溶性膳食纖維能結(jié)合膽汁酸排出體外,促進(jìn)膽固醇代謝;不可溶性纖維可加速腸道蠕動(dòng),減少膽汁淤積。但需漸進(jìn)式增加攝入量,避免短期內(nèi)大量食用引發(fā)腹脹。
保持每日5-6次少量進(jìn)食,間隔不超過(guò)4小時(shí),尤其要保證早餐攝入。規(guī)律進(jìn)食可維持膽囊定時(shí)排空,防止膽汁過(guò)度濃縮。避免長(zhǎng)時(shí)間空腹后暴飲暴食,這種飲食模式易導(dǎo)致膽囊劇烈收縮,可能使結(jié)石卡頓在膽管中。
動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚(yú)子等食物每日膽固醇攝入應(yīng)少于300毫克。膽固醇過(guò)飽和是膽結(jié)石主要成因,當(dāng)膽汁中膽固醇濃度超過(guò)膽汁酸溶解能力時(shí),易形成結(jié)晶核??商鎿Q為豆制品、深海魚(yú)類等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
每日飲水2000-2500毫升,可分次飲用溫開(kāi)水、淡茶或檸檬水。充足水分有助于稀釋膽汁濃度,減少沉淀物生成。但需避免一次性大量飲水,建議每小時(shí)不超過(guò)200毫升,睡前2小時(shí)減少飲水量以防夜尿影響睡眠。
膽結(jié)石患者除飲食調(diào)整外,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-40分鐘以促進(jìn)新陳代謝。烹飪方式宜選用蒸、煮、燉等低溫加工方法,避免燒烤、煎炸。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物或手術(shù)治療。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物輔助治療。
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