胸廓凹陷一般是指漏斗胸,主要表現(xiàn)為前胸壁向內(nèi)凹陷、運動耐力下降、呼吸異常、胸痛及心理障礙等癥狀。漏斗胸可能與遺傳因素、發(fā)育異常、結(jié)締組織疾病、外傷或佝僂病等因素有關(guān),通常需通過影像學檢查確診。
漏斗胸最典型的癥狀是胸骨及相鄰肋軟骨向內(nèi)凹陷,形成漏斗狀畸形。凹陷程度可從輕度到重度不等,嚴重時可能壓迫心臟和肺部。部分患者在嬰幼兒期即可發(fā)現(xiàn)胸廓形態(tài)異常,隨年齡增長凹陷可能逐漸加重。輕度凹陷可通過物理矯形改善,重度凹陷需考慮手術(shù)矯正。
由于胸廓畸形可能限制肺擴張,患者常出現(xiàn)運動時氣促、易疲勞等癥狀。劇烈活動后可能出現(xiàn)缺氧表現(xiàn),如頭暈、心悸等。兒童患者可能因運動能力受限而回避體育活動。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)限制性通氣障礙,建議定期評估心肺功能。
部分患者表現(xiàn)為反復呼吸道感染、喘息或呼吸困難,尤其在平臥位時癥狀加重。胸廓畸形可能導致肺組織受壓,影響正常通氣功能。伴隨呼吸道感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液或布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
凹陷的胸骨可能對心臟產(chǎn)生機械性壓迫,引發(fā)前胸區(qū)隱痛或刺痛,運動后疼痛可能加劇。疼痛多位于胸骨中下部,偶向背部放射。若合并肋軟骨炎,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
青春期患者可能因體形異常產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題,嚴重者出現(xiàn)社交回避。胸廓畸形可能影響穿衣外觀,導致患者拒絕參與游泳等需暴露軀體的活動。建議家長關(guān)注患兒心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導。
漏斗胸患者應(yīng)避免劇烈碰撞胸部,定期進行深呼吸訓練改善肺功能。兒童及青少年需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍花等食物。中重度患者建議每6-12個月復查胸部CT評估畸形進展,必要時在胸外科醫(yī)師指導下選擇Nuss手術(shù)等矯正方案。日常可進行游泳、擴胸運動等低強度鍛煉,但需避免負重訓練。
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