結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移通??梢灾委煟唧w方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、腫瘤分期及患者身體狀況制定,常見手段包括手術(shù)切除、放化療、靶向治療等。
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的治療需結(jié)合多學(xué)科協(xié)作。對于肝轉(zhuǎn)移等局限性轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)切除聯(lián)合新輔助化療可能實現(xiàn)根治。若轉(zhuǎn)移范圍較廣,則以全身治療為主,如FOLFOX或FOLFIRI方案化療聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物。骨轉(zhuǎn)移可采用局部放療聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物控制進(jìn)展。腹膜轉(zhuǎn)移可嘗試腹腔熱灌注化療。部分患者還可通過射頻消融、介入栓塞等局部治療緩解癥狀。
少數(shù)情況下,如多發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且一般狀態(tài)較差,則以姑息治療為主,重點控制疼痛、腸梗阻等癥狀,提高生存質(zhì)量。治療方案需動態(tài)評估療效并及時調(diào)整,基因檢測可指導(dǎo)個體化用藥選擇。
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期監(jiān)測血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。治療期間注意預(yù)防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對改善預(yù)后有重要意義,建議家屬參與全程照護(hù)。
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