外傷視網(wǎng)膜受損有可能恢復,恢復程度與損傷類型、范圍及治療時機有關。視網(wǎng)膜震蕩、輕度出血等可逆性損傷經(jīng)規(guī)范治療可能完全恢復,而視網(wǎng)膜撕裂、脫離等嚴重損傷需手術干預且可能遺留視力障礙。
視網(wǎng)膜震蕩是外力沖擊導致的暫時性功能異常,表現(xiàn)為視力模糊或視野缺損,通過糖皮質激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片以及臥床休息,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)恢復。視網(wǎng)膜淺層出血若未累及黃斑區(qū),可自行吸收或輔以活血化瘀藥物如復方血栓通膠囊,視力影響較小。視網(wǎng)膜裂孔若早期發(fā)現(xiàn),通過激光光凝術封閉裂孔可有效防止脫離,術后需避免劇烈運動。視網(wǎng)膜全層撕裂或范圍較大的脫離需行玻璃體切割術聯(lián)合硅油填充,術后視力恢復期較長且可能殘留視物變形。合并脈絡膜破裂或視神經(jīng)損傷者預后較差,即使手術修復也可能永久性視野缺損。
外傷后需立即避免揉眼、劇烈運動等加重損傷的行為,佩戴護目鏡防止二次傷害,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染?;謴推谠黾由钌卟怂麛z入補充葉黃素,避免高鹽飲食減輕水腫,定期復查光學相干斷層掃描評估視網(wǎng)膜結構。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等預警癥狀需緊急就醫(yī),延誤治療可能導致不可逆視力喪失。
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