氯化氫中毒后死亡時(shí)間通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi),具體與吸入濃度、暴露時(shí)間及是否及時(shí)救治有關(guān)。高濃度氯化氫氣體可導(dǎo)致迅速窒息、肺水腫甚至猝死,低濃度暴露可能延遲出現(xiàn)致命性損害。
氯化氫是一種強(qiáng)刺激性氣體,急性中毒的致死速度主要取決于呼吸道和肺泡的損傷程度。接觸極高濃度氯化氫時(shí),喉頭痙攣或反射性呼吸中樞抑制可能在1-10分鐘內(nèi)導(dǎo)致窒息死亡。中等濃度暴露后,進(jìn)行性加重的化學(xué)性肺炎和肺水腫多在30分鐘-6小時(shí)引發(fā)呼吸衰竭。若吸入濃度較低但未脫離污染環(huán)境,遲發(fā)性肺水腫可能在12-24小時(shí)危及生命。部分幸存者可能因繼發(fā)縱隔氣腫、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥在數(shù)日后死亡。
及時(shí)脫離污染源是搶救關(guān)鍵,需立即轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處并保持呼吸道通暢。接觸皮膚或眼睛時(shí)應(yīng)用大量清水持續(xù)沖洗15分鐘以上。所有疑似中毒者均需急診監(jiān)護(hù),通過血?dú)夥治觥?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/v6i6r0jhko5lkls.html" target="_blank">胸部CT評估肺部損傷,必要時(shí)行氣管插管機(jī)械通氣。靜脈注射糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),霧化吸入碳酸氫鈉能中和酸性損傷。預(yù)防繼發(fā)感染需使用頭孢呋辛鈉注射液等廣譜抗生素,肺水腫治療需限制液體入量并配合呋塞米注射液利尿。
從事化工行業(yè)人員應(yīng)配備防毒面具和耐酸防護(hù)服,工作場所需安裝氯化氫泄漏報(bào)警裝置。家庭使用潔廁劑等含鹽酸產(chǎn)品時(shí)應(yīng)避免與漂白劑混合,操作時(shí)保持通風(fēng)。出現(xiàn)咳嗽、胸悶等早期癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可因癥狀暫時(shí)緩解而延誤治療。幸存者出院后需定期復(fù)查肺功能,遺留肺纖維化者需長期氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
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