胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性通常提示存在感染,是否需要治療需結(jié)合癥狀和病史綜合判斷。幽門螺桿菌感染可能與慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病相關(guān),長(zhǎng)期未治療可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌感染在人群中較為常見(jiàn),多數(shù)感染者可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣等消化不良癥狀。這種情況下雖然存在感染,但通常不視為嚴(yán)重問(wèn)題。通過(guò)規(guī)范的四聯(lián)療法,即兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑治療,大部分患者可實(shí)現(xiàn)根除。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
若幽門螺桿菌陽(yáng)性同時(shí)伴隨持續(xù)上腹痛、嘔血黑便、體重下降等癥狀,或胃鏡下發(fā)現(xiàn)明顯潰瘍、萎縮性胃炎、腸上皮化生等病變,則提示病情較為嚴(yán)重。這類患者需積極進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,并定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。存在胃癌家族史或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的高危人群,更應(yīng)重視幽門螺桿菌感染的規(guī)范治療。
建議幽門螺桿菌陽(yáng)性患者避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激食物攝入。家庭成員應(yīng)進(jìn)行呼氣試驗(yàn)篩查,預(yù)防交叉感染。完成治療后需間隔4周以上復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果,必要時(shí)可進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
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