寶寶肚子大可能由生理性腹脹、胃腸脹氣、乳糖不耐受、腸道菌群失調、先天性巨結腸等原因引起,通常表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多等癥狀。建議家長及時就醫(yī)排查病因。
新生兒腹壁肌肉薄弱,腸道發(fā)育不完善,進食后容易出現(xiàn)暫時性腹脹。表現(xiàn)為腹部柔軟無壓痛,排便后緩解。家長可通過順時針按摩腹部、調整喂養(yǎng)姿勢幫助排氣。
喂養(yǎng)時吞入過多空氣或奶粉沖泡不當產生氣泡可能導致脹氣。常伴隨打嗝、放屁增多。建議使用防脹氣奶瓶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
因腸道乳糖酶缺乏導致未消化乳糖發(fā)酵產氣。典型癥狀為腹瀉、泡沫便、腸鳴音亢進。可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。
抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡??杀憩F(xiàn)為便秘腹瀉交替、異??摁[。醫(yī)生可能推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節(jié)菌群。
腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失導致頑固性便秘和腹脹,需通過鋇灌腸造影確診。輕癥可用開塞露輔助排便,重癥需行經(jīng)肛門巨結腸根治術等手術治療。
日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、排便情況及腹脹變化,記錄每日進食量與排泄物性狀。喂養(yǎng)時保持45度角體位,控制單次奶量避免過飽,選擇適合月齡的配方奶粉。出現(xiàn)持續(xù)拒食、嘔吐、血便或腹脹伴發(fā)熱時須立即就醫(yī)。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育指標。
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