淋巴瘤可通過病理活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查、骨髓穿刺及基因檢測等方式鑒別。淋巴瘤可能與病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸及放射線暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。
1、病理活檢
病理活檢是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過切除腫大淋巴結(jié)或病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察，可明確淋巴瘤的具體類型?；羝娼鹆馨土隹梢娞卣餍岳锏?斯特恩伯格細(xì)胞，非霍奇金淋巴瘤則需根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和免疫組化標(biāo)記進(jìn)一步分型?；顧z方式包括切除活檢、穿刺活檢等，需由專業(yè)病理科醫(yī)生評估。
2、影像學(xué)檢查
CT或PET-CT可顯示全身淋巴結(jié)腫大情況及受累范圍，評估腫瘤分期。超聲檢查有助于淺表淋巴結(jié)的初步篩查，MRI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的診斷更具優(yōu)勢。影像學(xué)還能監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)跡象，檢查前需去除金屬物品并遵醫(yī)囑禁食。
3、血液檢查
血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞異常增多或減少，乳酸脫氫酶升高提示腫瘤負(fù)荷較大。β2微球蛋白水平與疾病進(jìn)展相關(guān)，免疫球蛋白檢測可發(fā)現(xiàn)B細(xì)胞功能異常。EB病毒抗體檢測有助于判斷病毒感染相關(guān)性淋巴瘤，檢查需空腹采血。
4、骨髓穿刺
通過髂骨穿刺獲取骨髓液，檢查淋巴瘤細(xì)胞是否浸潤骨髓。穿刺前需評估凝血功能，操作時(shí)采取側(cè)臥位，局部麻醉后使用穿刺針抽取樣本。骨髓涂片結(jié)合流式細(xì)胞術(shù)能提高檢出率，結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、基因檢測
熒光原位雜交技術(shù)可檢測MYC、BCL-2等基因重排，輔助分型診斷。二代測序能識別TP53、NOTCH1等基因突變，指導(dǎo)靶向治療選擇。檢測需采集腫瘤組織或外周血，報(bào)告解讀需由遺傳學(xué)專家參與。
發(fā)現(xiàn)不明原因淋巴結(jié)腫大應(yīng)盡早就醫(yī)，避免擠壓或熱敷淋巴結(jié)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物。治療期間注意口腔清潔，定期監(jiān)測血象，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期，定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物。