泌乳素升高可能由生理性因素、藥物影響、垂體疾病、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等原因引起。泌乳素是一種由垂體前葉分泌的激素,其水平異常升高可能與多種因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
1、生理性因素
妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)、乳頭刺激等生理情況均可導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)性升高。這類升高通常無須特殊處理,去除誘因后可自行恢復(fù)。日常需避免過度刺激乳頭,保持規(guī)律作息。
2、藥物影響
多潘立酮片、甲氧氯普胺片等胃動(dòng)力藥,以及利培酮片、氟哌啶醇片等抗精神病藥物可能干擾多巴胺分泌,導(dǎo)致泌乳素水平上升。若出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、垂體疾病
垂體泌乳素瘤是最常見的病因,腫瘤壓迫可導(dǎo)致泌乳素持續(xù)分泌過多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。臨床常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物治療,必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
4、甲狀腺功能減退
原發(fā)性甲減時(shí)甲狀腺激素分泌不足,通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)促使促甲狀腺激素釋放激素增加,間接刺激泌乳素分泌?;颊叱0榉α?、怕冷、體重增加等癥狀,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片等藥物糾正甲減。
5、慢性腎功能不全
腎功能衰竭時(shí)泌乳素代謝受阻,造成血液中泌乳素蓄積。此類患者需針對原發(fā)病治療,必要時(shí)采用血液透析改善腎功能。同時(shí)需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,預(yù)防高磷血癥等并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)泌乳素升高應(yīng)完善垂體MRI、甲狀腺功能、腎功能等檢查。日常生活中需避免高脂飲食,限制乳制品攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)異常或溢乳時(shí),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或婦科。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用調(diào)節(jié)激素類藥物,以免干擾診斷或加重病情。