飛蚊癥的癥狀主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線狀物或蛛網(wǎng)狀陰影。飛蚊癥通常由玻璃體混濁引起，可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。
1、黑點(diǎn)漂浮
患者常描述視野中出現(xiàn)黑色或灰色的小點(diǎn)，類似蚊蟲飛舞。這些黑點(diǎn)會(huì)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng)，尤其在注視明亮背景時(shí)更為明顯。玻璃體中的膠原纖維聚集或出血可能導(dǎo)致此類癥狀。若伴隨閃光感需警惕視網(wǎng)膜裂孔。
2、線狀陰影
視野中出現(xiàn)彎曲的線狀或絲狀漂浮物，多為玻璃體纖維變性所致。常見于中老年人群的玻璃體后脫離過程，當(dāng)玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能拉扯視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致少量出血形成線狀混濁。
3、蛛網(wǎng)結(jié)構(gòu)
部分患者會(huì)看到半透明的網(wǎng)狀或膜狀漂浮物，通常與玻璃體皮質(zhì)殘留有關(guān)。這種情況在高度近視或眼內(nèi)炎癥患者中更為多見，可能提示玻璃體存在病理性粘連。
4、閃光幻覺
約三成患者會(huì)伴隨短暫閃光感，多發(fā)生于周邊視野。這是玻璃體對視網(wǎng)膜機(jī)械性牽拉造成的視網(wǎng)膜電活動(dòng)異常，需優(yōu)先排除視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。閃光頻率增加可能預(yù)示病情進(jìn)展。
5、視野缺損
當(dāng)飛蚊癥合并固定黑影或視野遮擋時(shí)，往往提示存在視網(wǎng)膜出血、葡萄膜炎或視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)漂浮物可能突然增多，并伴有視力下降等伴隨癥狀。
建議飛蚊癥患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減輕視覺干擾，增加富含葉黃素的食物如菠菜、羽衣甘藍(lán)等。若出現(xiàn)癥狀突然加重、視野缺損或閃光頻發(fā)，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。對于生理性飛蚊癥，可通過心理適應(yīng)訓(xùn)練降低癥狀關(guān)注度。