血糖22毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。血糖達(dá)到22毫摩爾每升時(shí),血液滲透壓顯著升高,可能導(dǎo)致細(xì)胞脫水及電解質(zhì)紊亂。此時(shí)體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體,可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等酮癥酸中毒表現(xiàn)。長期未控制的高血糖還會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者因長期高血糖導(dǎo)致滲透壓調(diào)節(jié)功能代償,可能暫時(shí)無顯著癥狀,但高血糖對(duì)器官的損害仍在持續(xù)。妊娠期、兒童、老年人或合并感染等特殊人群,血糖22毫摩爾每升時(shí)病情進(jìn)展更快,更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。
發(fā)現(xiàn)血糖22毫摩爾每升應(yīng)立即監(jiān)測尿酮體并急診就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用胰島素,每日監(jiān)測血糖4-7次,記錄飲水量和尿量?;謴?fù)期應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制每日碳水化合物攝入量在130-150克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期篩查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底檢查,隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品以防低血糖。