普美顯和增強(qiáng)核磁的主要區(qū)別在于造影劑類型和適用器官，普美顯是肝臟特異性造影劑，增強(qiáng)核磁使用常規(guī)造影劑且適用于全身多器官檢查。
普美顯是一種含釓貝酸的肝臟特異性造影劑，通過(guò)肝膽系統(tǒng)代謝，能顯著提高肝臟病灶檢出率，尤其對(duì)肝硬化結(jié)節(jié)、小肝癌等具有高敏感性。其成像原理是釓貝酸被正常肝細(xì)胞攝取后排泄至膽管，而病變組織因缺乏正常功能不攝取造影劑，形成對(duì)比差異。檢查前需空腹4-6小時(shí)，注射后20-40分鐘進(jìn)行肝膽期掃描，可清晰顯示肝細(xì)胞功能狀態(tài)。
增強(qiáng)核磁通常使用釓噴酸葡胺等非特異性造影劑，經(jīng)靜脈注射后通過(guò)血液循環(huán)分布至全身血管及組織間隙，適用于腦部、脊柱、關(guān)節(jié)等多器官病變檢查。造影劑在病灶處因血供差異或血管滲透性改變形成強(qiáng)化特征，注射后需立即掃描動(dòng)脈期，后續(xù)延遲掃描觀察組織強(qiáng)化模式。其優(yōu)勢(shì)在于評(píng)估腫瘤血供、炎癥范圍及血管畸形等全身性疾病。
進(jìn)行造影檢查前需評(píng)估腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用含釓造影劑。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無(wú)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。肝病患者選擇普美顯檢查時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生肝炎、黃疸病史，哺乳期女性檢查后需暫停哺乳24小時(shí)。兩種檢查均需去除金屬物品，有心臟起搏器或幽閉恐懼癥者需提前與放射科溝通替代方案。