慢阻肺患者用藥及調(diào)理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與長期管理，主要方法包括使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、祛痰藥物、抗氧化劑、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物，并結(jié)合氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、戒煙、疫苗接種等綜合調(diào)理措施。

一、支氣管擴(kuò)張劑

支氣管擴(kuò)張劑是慢阻肺治療的基礎(chǔ)藥物，能夠松弛氣道平滑肌，緩解呼吸困難。常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等。這類藥物可分為短效和長效兩類，短效藥物用于急性發(fā)作時快速緩解癥狀，長效藥物用于日常維持治療。使用吸入裝置時需掌握正確技巧，確保藥物充分到達(dá)肺部。若出現(xiàn)心悸或肌肉震顫等不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生。

二、吸入性糖皮質(zhì)激素

對于反復(fù)急性加重的慢阻肺患者，醫(yī)生可能推薦聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素。常見藥物有布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氟替卡松沙美特羅氣霧劑等。這類藥物通過抑制氣道炎癥反應(yīng)減少急性發(fā)作頻率，但長期使用需注意口腔念珠菌感染風(fēng)險，用藥后應(yīng)清水漱口。重度慢阻肺患者可能需短期口服潑尼松片控制急性炎癥，但須嚴(yán)格遵循療程避免副作用。

三、祛痰藥物

痰液潴留會加重氣道阻塞，祛痰藥物能降低痰液黏稠度利于排出。常用藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等。這類藥物通過破壞痰液中的黏蛋白二硫鍵或促進(jìn)呼吸道漿液分泌發(fā)揮作用?；颊呖膳浜吓谋撑盘滴锢懑煼?，每日保證充足飲水有助于稀釋痰液。若痰液轉(zhuǎn)為黃綠色或伴有發(fā)熱需警惕感染加重。

四、抗氧化劑

氧化應(yīng)激是慢阻肺病理機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，補充抗氧化劑有助于減輕組織損傷。藥物如N-乙酰半胱氨酸片兼具祛痰和抗氧化雙重作用，維生素C片、維生素E軟膠囊等也可作為輔助治療。日常飲食可多攝入深色蔬菜、柑橘類水果等富含天然抗氧化物的食物。應(yīng)注意抗氧化劑不能替代主流治療，使用前需評估與其他藥物的相互作用。

五、免疫調(diào)節(jié)劑

免疫功能紊亂可能導(dǎo)致慢阻肺反復(fù)急性加重，免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等可增強(qiáng)機(jī)體防御能力。這類藥物通過激活T淋巴細(xì)胞或調(diào)節(jié)免疫球蛋白分泌發(fā)揮作用，尤適用于合并免疫缺陷的老年患者。使用期間需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)，避免與免疫抑制劑同時使用。接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗是更直接的免疫保護(hù)措施。

慢阻肺患者除規(guī)范用藥外，長期調(diào)理至關(guān)重要。堅持每日進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，可改善膈肌功能；制定高蛋白、高維生素飲食計劃，維持理想體重；避免接觸煙霧、粉塵等刺激物；家中備有指夾式血氧儀監(jiān)測血氧飽和度，當(dāng)數(shù)值持續(xù)低于90%或出現(xiàn)嗜睡、下肢水腫等表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案，保持良好心態(tài)對延緩疾病進(jìn)展有積極意義。