藥流需嚴格遵循醫(yī)囑并關(guān)注用藥安全、禁忌證識別、出血監(jiān)測、感染預(yù)防及復(fù)診隨訪等事項。藥物流產(chǎn)是通過藥物終止早期妊娠的方法，主要適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。

1、用藥規(guī)范

必須由醫(yī)生評估適應(yīng)證后開具處方，不可自行購藥使用。服藥前后需空腹2小時，米非司酮片需分次服用，米索前列醇片需在醫(yī)療機構(gòu)觀察下使用。用藥期間出現(xiàn)嚴重腹痛、過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹瀉、頭暈等。

2、禁忌篩查

異位妊娠、腎上腺疾病、長期糖皮質(zhì)激素治療、血液病、青光眼患者禁用。吸煙超過35歲、貧血、高血壓、哮喘等患者需謹慎評估。服藥前需通過B超確認宮內(nèi)妊娠，排除藥物過敏史及配伍禁忌。

3、出血管理

孕囊排出后陰道出血可持續(xù)1-3周，出血量應(yīng)逐漸減少。若出血超過月經(jīng)量2倍、持續(xù)3小時以上或排出大血塊需急診處理。突發(fā)劇烈腹痛伴血壓下降需警惕宮外孕破裂或子宮穿孔。

4、感染防控

流產(chǎn)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，每日清潔會陰部。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物、下腹壓痛等感染癥狀時，需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。保持衛(wèi)生巾更換頻率，避免使用內(nèi)置棉條。

5、復(fù)診評估

用藥后7-10天需復(fù)查B超確認妊娠組織完全排出，監(jiān)測血HCG降至正常水平。流產(chǎn)后月經(jīng)通常4-6周恢復(fù)，若超期未至需排查宮腔粘連。避孕措施應(yīng)在流產(chǎn)后立即開始，避免短期內(nèi)再次妊娠。

藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，避免重體力勞動1周，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟等。保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)持續(xù)抑郁情緒可尋求心理疏導(dǎo)。記錄出血變化情況，準備干凈的衛(wèi)生用品和應(yīng)急聯(lián)系方式，有任何異常及時返院診治。