女性心梗的早期癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、疲勞乏力、肩背疼痛等。心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起,可能伴隨冷汗、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
1、胸悶胸痛
女性心梗早期常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛,可能放射至左側(cè)手臂或下頜。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),休息或含服硝酸甘油無(wú)法緩解。部分患者表現(xiàn)為不典型鈍痛或燒灼感,容易被誤認(rèn)為胃食管反流。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血缺氧會(huì)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。
2、呼吸困難
心肌缺血導(dǎo)致左心室功能下降時(shí),肺部淤血可能引起呼吸急促、窒息感?;颊咴陟o息或輕度活動(dòng)時(shí)即可出現(xiàn)氣促,平臥加重,坐起可稍緩解。這種癥狀常被誤認(rèn)為哮喘或焦慮發(fā)作,但實(shí)際與心肌泵血功能減退相關(guān)。
3、惡心嘔吐
約40%女性心梗患者會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,因心臟下壁貼近膈肌,缺血刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸反應(yīng)??赡馨殡S食欲減退、腹脹等表現(xiàn),易與胃炎混淆。若突發(fā)不明原因嘔吐伴冷汗,需警惕心源性因素。
4、疲勞乏力
非特異性疲勞可能是女性唯一前驅(qū)癥狀,與心肌供氧不足導(dǎo)致代謝異常有關(guān)?;颊叱C枋鰹橥话l(fā)極度倦怠感,日?;顒?dòng)即感力不從心。這種疲勞與勞累程度不成比例,夜間休息后仍無(wú)法緩解。
5、肩背疼痛
心臟傳入神經(jīng)與頸胸脊神經(jīng)存在交叉?zhèn)鲗?dǎo),缺血時(shí)可表現(xiàn)為肩胛區(qū)、上背部牽涉痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)上肢不加重,熱敷按摩無(wú)效。部分患者會(huì)誤認(rèn)為肌肉勞損而延誤就診。
女性心梗癥狀常不典型,建議出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)立即停止活動(dòng),保持坐位休息,測(cè)量血壓心率。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行心電圖、冠脈CT等檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等預(yù)防藥物。突發(fā)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘應(yīng)立即呼叫急救。