服用紅霉素腸溶膠囊后出現(xiàn)腹瀉可能與藥物不良反應(yīng)、腸道菌群紊亂、胃腸黏膜刺激、過(guò)敏反應(yīng)或合并用藥等因素有關(guān)。建議立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。
紅霉素腸溶膠囊作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸刺激。藥物直接作用于腸道平滑肌可能加速腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致水樣便或腹痛。部分患者因腸道敏感或原有胃腸疾病，服藥后更易出現(xiàn)此類癥狀?？股厥褂闷陂g可能破壞腸道正常菌群平衡，引發(fā)繼發(fā)性腹瀉。少數(shù)情況下，患者對(duì)紅霉素成分過(guò)敏時(shí)，除腹瀉外還可伴隨皮疹或呼吸困難。若同時(shí)服用其他影響胃腸功能的藥物，可能加重腹瀉癥狀。
臨床觀察顯示，紅霉素相關(guān)腹瀉多發(fā)生于用藥初期，程度從輕微到中度不等。兒童、老年患者及免疫功能低下人群癥狀可能更為明顯。長(zhǎng)期或大劑量使用紅霉素時(shí)，需警惕偽膜性腸炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。腹瀉期間應(yīng)注意記錄排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀，為醫(yī)生調(diào)整用藥方案提供依據(jù)。
出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉時(shí)應(yīng)暫停紅霉素腸溶膠囊，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水，避免攝入高脂或高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)?？蓵簳r(shí)食用米湯、饅頭等低渣飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)說(shuō)明用藥史、過(guò)敏史及癥狀演變過(guò)程，醫(yī)生可能根據(jù)情況更換為阿奇霉素等胃腸反應(yīng)較小的抗生素，或進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)等檢查排除感染性腹瀉。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，觀察有無(wú)發(fā)熱、血便等警示癥狀，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。