眼睛有血絲通常由生理性因素和病理性因素引起,主要與用眼習(xí)慣、環(huán)境刺激、眼部外傷、眼部炎癥以及全身性疾病等因素有關(guān)。
1、用眼習(xí)慣
長時間使用電子產(chǎn)品、閱讀或駕駛,會導(dǎo)致眼睛調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張,淚液蒸發(fā)過快,引起眼表干燥和結(jié)膜血管擴(kuò)張充血,從而出現(xiàn)血絲。這種情況通常無需特殊用藥,通過改善用眼習(xí)慣即可緩解。建議采取間歇性休息,例如遵循20-20-20原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米外遠(yuǎn)眺至少20秒。同時,可以有意識地增加眨眼頻率,幫助淚液均勻分布于眼球表面,緩解干澀和血絲。
2、環(huán)境刺激
外界環(huán)境中的煙霧、粉塵、風(fēng)沙、強(qiáng)光或游泳時的氯水刺激,都可能直接作用于眼表,導(dǎo)致結(jié)膜血管發(fā)生反射性擴(kuò)張,形成血絲。這屬于一種保護(hù)性反應(yīng),目的是增加局部血流量以對抗刺激。處理的重點在于移除刺激源并加強(qiáng)防護(hù)。在空氣質(zhì)量不佳或多風(fēng)沙的環(huán)境下,建議佩戴具有防護(hù)功能的眼鏡或護(hù)目鏡。游泳時應(yīng)佩戴密封性好的泳鏡。脫離不良環(huán)境后,血絲通常會自行消退。
3、眼部外傷
眼部受到外力撞擊、異物進(jìn)入或揉搓眼睛過于用力,都可能損傷結(jié)膜下的微小血管,導(dǎo)致血管破裂出血,表現(xiàn)為片狀或彌漫性的鮮紅色血絲,醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)膜下出血。這種情況通常不伴有疼痛或視力下降,出血在1-2周內(nèi)會自行吸收。初期可進(jìn)行冷敷以收縮血管、減少出血,48小時后可改為熱敷以促進(jìn)淤血吸收。關(guān)鍵是避免再次揉眼或進(jìn)行可能傷及眼部的活動,若出血范圍擴(kuò)大或伴有眼痛、視力模糊,須及時就醫(yī)。
4、眼部炎癥
多種眼部炎癥性疾病是導(dǎo)致病理性血絲的常見原因。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為眼部分泌物增多、異物感、畏光,并伴有彌漫性充血。病毒性結(jié)膜炎常由腺病毒引起,具有傳染性,癥狀包括水樣分泌物、耳前淋巴結(jié)腫大。角膜炎則可能因細(xì)菌、病毒或真菌感染角膜所致,除血絲外,疼痛、畏光、流淚癥狀更為顯著。這類情況需由醫(yī)生明確診斷后指導(dǎo)用藥,例如細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,病毒感染可使用阿昔洛韋滴眼液,真菌感染可使用那他霉素滴眼液,過敏性炎癥則可使用奧洛他定滴眼液。
5、全身性疾病
某些全身性疾病會影響眼部血管的狀態(tài),導(dǎo)致持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)的血絲。高血壓可能使眼底血管硬化、脆性增加,在血壓劇烈波動時易發(fā)生結(jié)膜下出血。糖尿病引起的微血管病變,會使血管通透性增加,易于充血。干燥綜合征等自身免疫性疾病,會破壞淚腺功能,導(dǎo)致重度干眼,從而引發(fā)慢性充血。甲狀腺相關(guān)眼病則因眼眶內(nèi)組織增生和炎癥,導(dǎo)致眼球突出和結(jié)膜血管迂曲擴(kuò)張。處理這類血絲的關(guān)鍵在于積極控制原發(fā)病,如穩(wěn)定血壓、血糖,并在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的眼部治療,如使用人工淚液緩解干眼,或進(jìn)行抗炎治療。
維持眼睛健康需要綜合性的日常護(hù)理。確保充足的睡眠,避免熬夜和過度用眼。在工作學(xué)習(xí)中,定時休息并遠(yuǎn)眺放松睫狀肌。保持用眼環(huán)境衛(wèi)生,避免接觸刺激性氣體和顆粒。均衡飲食,適量補充富含維生素A、C和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、深海魚,有助于維護(hù)眼部血管和視細(xì)胞健康。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵守清潔和佩戴時限。當(dāng)眼睛出現(xiàn)血絲時,應(yīng)先排查是否有過度用眼或環(huán)境刺激等明確誘因,若調(diào)整后無改善,或血絲伴有疼痛、視力下降、分泌物異常增多等癥狀,應(yīng)及時前往眼科就診,明確病因,切勿自行長期使用緩解紅血絲的滴眼液,以免掩蓋病情或產(chǎn)生藥物依賴。