嬰兒黃疸可通過光照療法、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充水分、密切監(jiān)測等方式處理。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。

1、光照療法

光照療法是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的藍(lán)光照射皮膚，幫助分解體內(nèi)過量的膽紅素。膽紅素在光的作用下會轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于通過尿液和糞便排出體外。光照療法通常需要在醫(yī)院進(jìn)行，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。治療期間需保護(hù)嬰兒的眼睛和生殖器，避免直接照射。光照時間根據(jù)黃疸程度決定，可能需要持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

2、藥物治療

對于黃疸較重的嬰兒，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。常用藥物包括茵梔黃口服液、苯巴比妥片等。茵梔黃口服液具有清熱解毒、利膽退黃的作用，適用于新生兒黃疸。苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需觀察嬰兒有無不良反應(yīng)，如嗜睡、食欲減退等。

3、母乳喂養(yǎng)調(diào)整

母乳性黃疸是新生兒黃疸的常見類型，可能與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。對于輕度母乳性黃疸，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但需增加喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素排出。對于黃疸較重或持續(xù)不降的情況，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時，改為配方奶喂養(yǎng)。暫停期間需定時擠奶維持泌乳。黃疸消退后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，多數(shù)不會復(fù)發(fā)。

4、補(bǔ)充水分

適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋血液中的膽紅素濃度，促進(jìn)其通過腎臟排出。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，可通過增加哺乳次數(shù)來實現(xiàn)。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量喂水。但需注意避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致水中毒。補(bǔ)充水分的同時需監(jiān)測嬰兒尿量，正常應(yīng)為每天6-8次清亮尿液。脫水會加重黃疸，因此保證充足液體攝入很重要。

5、密切監(jiān)測

黃疸嬰兒需定期監(jiān)測膽紅素水平，評估治療效果。家長應(yīng)觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大，精神反應(yīng)是否變差，吃奶量是否減少等。醫(yī)院可通過經(jīng)皮膽紅素測定儀或血液檢查準(zhǔn)確測量膽紅素值。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整治療方案，防止膽紅素腦病的發(fā)生。出院后也需按醫(yī)囑復(fù)診，直至黃疸完全消退。居家時可利用自然光線觀察，按壓皮膚后看是否呈現(xiàn)黃色來判斷黃疸程度。

除醫(yī)療干預(yù)外，日常護(hù)理對黃疸嬰兒也很重要。保持適宜的環(huán)境溫度，避免嬰兒受涼或過熱。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少對皮膚的刺激。按需喂養(yǎng)，保證足夠營養(yǎng)攝入。注意觀察嬰兒大便顏色，白色或陶土樣便可能提示膽道問題。避免使用可能加重黃疸的藥物或食物。多與嬰兒互動，刺激其覺醒狀態(tài)有助于代謝。黃疸期間避免接種某些疫苗。記錄嬰兒每日黃疸變化情況，就診時提供給醫(yī)生參考。若發(fā)現(xiàn)嬰兒拒奶、嗜睡、尖叫、肌張力改變等異常表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。