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運(yùn)動(dòng)后胸口中間疼怎么回事

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郝盼盼 心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

運(yùn)動(dòng)后胸口中間疼可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大、肌肉勞損、胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛等原因有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療等方式緩解。

一、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大

短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行超出身體負(fù)荷的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可能導(dǎo)致心肌暫時(shí)性供氧相對(duì)不足或呼吸肌疲勞,引發(fā)胸口中央的悶痛或酸痛感。這種情況通常與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃安排不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為疼痛在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或結(jié)束后立即出現(xiàn),休息后可逐漸緩解。改善措施主要是立即停止運(yùn)動(dòng)并充分休息,未來(lái)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,做好充分熱身,避免突然進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

二、肌肉勞損

胸部肌肉,特別是胸大肌、肋間肌在運(yùn)動(dòng)中過(guò)度收縮或拉伸,可能造成肌肉纖維的輕微損傷,產(chǎn)生酸痛感。疼痛位置相對(duì)表淺,按壓時(shí)可能加重,伴有局部肌肉僵硬。這與運(yùn)動(dòng)前熱身不充分、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確或重復(fù)性動(dòng)作過(guò)度有關(guān)。處理上可在疼痛初期進(jìn)行冷敷,后期改為熱敷,配合輕柔拉伸,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

三、胃食管反流

運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高,可能促使胃內(nèi)容物反流至食管,刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后方的燒灼樣疼痛,常被描述為胸口中間疼。這種情況可能與運(yùn)動(dòng)前飽餐、食用高脂或酸性食物有關(guān),疼痛可能向上放射,伴有反酸、燒心感。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免運(yùn)動(dòng)前兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)食,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片。

四、肋軟骨炎

肋軟骨的無(wú)菌性炎癥可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)因胸部擴(kuò)張而加重,導(dǎo)致胸口正中或偏一側(cè)的銳痛。疼痛點(diǎn)固定,按壓胸骨與肋骨連接處時(shí)有明顯壓痛。其發(fā)病原因可能與病毒感染、胸部輕微外傷或反復(fù)應(yīng)力有關(guān)。治療以休息、避免引起疼痛的動(dòng)作為主,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。

五、心絞痛

對(duì)于存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)的人群,運(yùn)動(dòng)增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心肌缺血,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性、悶脹性疼痛,可放射至左肩、背部或下頜。這是需要警惕的病理情況,通常與高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。一旦懷疑,必須立即停止運(yùn)動(dòng)并休息,若疼痛持續(xù)不緩解須緊急就醫(yī)。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,可能使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片等藥物以改善心肌供血、降低心臟負(fù)荷。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸口疼,首先應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并觀察。若疼痛在充分休息后很快消失,且與肌肉疲勞相關(guān),可注意后續(xù)運(yùn)動(dòng)前充分熱身、調(diào)整強(qiáng)度。若疼痛呈壓榨感、伴隨胸悶氣短、頭暈或持續(xù)不緩解,尤其是本身有心血管病風(fēng)險(xiǎn)因素者,必須及時(shí)就醫(yī),排除心臟器質(zhì)性問(wèn)題。日常生活中,保持規(guī)律適度的體育鍛煉,避免突然進(jìn)行極限運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),維持健康飲食和體重,對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)胸痛有積極作用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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