頑固性霉菌感染通常指反復(fù)發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌病，可通過規(guī)范抗真菌治療結(jié)合生活方式調(diào)整控制復(fù)發(fā)。主要措施包括規(guī)范用藥、消除誘因、增強(qiáng)免疫、伴侶同治、定期復(fù)查等。
1、規(guī)范用藥
頑固性霉菌感染需足療程使用抗真菌藥物，如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等。急性期治療結(jié)束后，可能需繼續(xù)間歇性用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間避免擅自停藥，需完成醫(yī)生建議的完整療程。藥物選擇需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、消除誘因
長期使用抗生素、激素類藥物可能破壞陰道菌群平衡。糖尿病患者血糖控制不佳會促進(jìn)霉菌生長。日常應(yīng)避免穿緊身化纖內(nèi)褲、過度陰道沖洗等行為。經(jīng)期及時更換衛(wèi)生用品，保持會陰部干燥透氣。
3、增強(qiáng)免疫
營養(yǎng)不良、長期壓力等因素會導(dǎo)致免疫力下降。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，保證充足睡眠?？勺襻t(yī)囑使用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物，如匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等。適度運(yùn)動有助于改善機(jī)體防御能力。
4、伴侶同治
男性伴侶可能成為無癥狀帶菌者，需同步進(jìn)行真菌檢查。確診感染需使用克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。治療期間應(yīng)避免無保護(hù)性接觸，防止交叉重復(fù)感染。
5、定期復(fù)查
癥狀消失后仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查白帶常規(guī)。復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間每月隨訪，治愈后每3-6個月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)，避免發(fā)展為慢性感染。
日常宜選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免盆浴和公共泳池。飲食減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。清洗外陰時使用溫水即可，無須使用洗液。治療期間記錄癥狀變化，就醫(yī)時詳細(xì)反饋用藥反應(yīng)。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次，需考慮長期抑制性治療方案。