紅霉素與金霉素是兩種不同的抗生素，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，金霉素屬于四環(huán)素類抗生素。
1、抗菌譜差異
紅霉素對革蘭陽性菌如鏈球菌、葡萄球菌等有較強抑制作用，對部分革蘭陰性菌如百日咳桿菌、軍團菌等也有效。金霉素抗菌譜較廣，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、立克次體、支原體、衣原體等均有抑制作用。
2、作用機制不同
紅霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，主要與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合。金霉素則通過與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止氨基酸-tRNA復(fù)合物與核糖體結(jié)合。
3、臨床應(yīng)用區(qū)別
紅霉素常用于治療呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。金霉素多用于治療立克次體病、支原體肺炎、衣原體感染等特殊病原體引起的疾病。
4、不良反應(yīng)特點
紅霉素常見胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛等。金霉素除胃腸道反應(yīng)外，還可引起牙齒著色、骨骼發(fā)育抑制等特殊不良反應(yīng)。
5、用藥禁忌差異
紅霉素禁用于對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者。金霉素禁用于8歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女，因其可能影響牙齒和骨骼發(fā)育。
使用抗生素應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，避免自行用藥。注意觀察用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免與牛奶、鈣劑等同服影響藥物吸收。完成規(guī)定療程，不可隨意增減劑量或提前停藥。