未滿月寶寶肚子鼓鼓的又硬可能是由生理性腹脹、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道積氣、乳糖不耐受或先天性巨結(jié)腸等原因引起。
1. 生理性腹脹
新生兒腹壁肌肉薄弱，腸道發(fā)育不完善，容易出現(xiàn)生理性腹脹。表現(xiàn)為腹部輕微膨隆但觸感柔軟，寶寶無哭鬧、吃奶正常?？赏ㄟ^順時(shí)針按摩腹部避開臍部、俯臥位趴臥等方式促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
2. 喂養(yǎng)不當(dāng)
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大導(dǎo)致吞咽空氣過多，或喂養(yǎng)姿勢不正確都可能引起腹脹。建議采用防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭高位，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢，避免寶寶吸入過多空氣。
3. 腸道積氣
腸道內(nèi)氣體無法有效排出會(huì)導(dǎo)致腹部膨隆發(fā)硬?？蓢L試飛機(jī)抱姿勢緩解不適，使用嬰兒專用排氣棒如Little Remedies Gas Relief Drops輔助排氣。若伴隨嘔吐、血便需立即就醫(yī)排除腸梗阻。
4. 乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腹脹?？蓢L試無乳糖配方奶粉如美贊臣安兒寧，或補(bǔ)充乳糖酶制劑如康麗賦Colief。需監(jiān)測體重增長情況，持續(xù)癥狀需進(jìn)行呼氣氫試驗(yàn)確診。
5. 先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘、腹脹如鼓。典型表現(xiàn)為出生后24-48小時(shí)未排胎便，腹部X線可見擴(kuò)張腸袢。確診需通過直腸吸引活檢，治療需行巨結(jié)腸根治術(shù)如Swenson手術(shù)。
日常需注意記錄寶寶排便次數(shù)、性狀，喂養(yǎng)時(shí)控制速度避免過急。腹脹持續(xù)超過12小時(shí)伴嘔吐、發(fā)熱、血便時(shí)需急診就診。護(hù)理期間可嘗試溫水浴38-40℃放松腹部肌肉，使用嬰兒專用益生菌如Culturelle Baby調(diào)節(jié)腸道菌群，但避免自行使用開塞露等通便藥物。