心梗裝支架后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及控制基礎(chǔ)疾病。支架植入術(shù)是治療心肌梗死的重要手段，術(shù)后管理直接影響預(yù)后。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片防止支架內(nèi)血栓形成，同時配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。未經(jīng)醫(yī)生允許不得擅自停藥或調(diào)整劑量，避免誘發(fā)支架內(nèi)再狹窄或急性血栓事件。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查冠狀動脈造影或冠脈CTA評估支架通暢度，每3-6個月檢查血脂、血糖等指標。出現(xiàn)胸痛、氣促等不適癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)，通過心電圖、心肌酶譜等排查再梗風險。

3、調(diào)整生活方式

嚴格戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議采用地中海飲食模式，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率控制在最大心率的60-70%。

4、監(jiān)測癥狀變化

記錄日?；顒雍笮赝窗l(fā)作頻率、持續(xù)時間及緩解方式，警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭征兆。血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下，居家使用電子血壓計每日早晚各測量1次。

5、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者優(yōu)先選擇β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。合并腎功能不全者應(yīng)定期檢測肌酐清除率，調(diào)整經(jīng)腎臟排泄藥物劑量。

支架術(shù)后患者應(yīng)建立健康檔案記錄用藥及檢查結(jié)果，家屬需學(xué)習心肺復(fù)蘇技能。外出時隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)日期和用藥信息，避免參與過山車、潛水等可能引起胸腔壓力驟變的娛樂活動。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物超過5公斤，性生活恢復(fù)需經(jīng)心臟康復(fù)評估。