胃息肉早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、惡心嘔吐、消化道出血、貧血等表現(xiàn)。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激、遺傳因素、胃酸分泌異常、膽汁反流等因素有關(guān)。
1、上腹隱痛
胃息肉引起的疼痛多表現(xiàn)為劍突下持續(xù)性鈍痛或灼燒感，進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與胃黏膜受刺激或息肉表面糜爛有關(guān)。若疼痛突然加劇或放射至背部，需警惕息肉惡變可能。建議通過(guò)胃鏡檢查明確息肉性質(zhì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、腹脹不適
胃息肉可能導(dǎo)致胃排空延遲，表現(xiàn)為餐后飽脹感明顯，伴噯氣或早飽。這種情況多見(jiàn)于直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉。日常應(yīng)避免進(jìn)食豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，可嘗試少食多餐。若癥狀持續(xù)存在，需排除合并功能性消化不良的可能。
3、惡心嘔吐
胃竇部較大息肉可能部分阻塞幽門，引起間歇性嘔吐，嘔吐物常含隔夜食物。此類患者易誤診為慢性胃炎，需通過(guò)超聲內(nèi)鏡鑒別。對(duì)于炎性息肉，可遵醫(yī)囑使用泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片改善癥狀。
4、消化道出血
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致黑便或嘔血，常見(jiàn)于腺瘤性息肉。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心悸等失血表現(xiàn)。緊急情況下需使用奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸，同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。長(zhǎng)期慢性失血患者建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
5、貧血相關(guān)癥狀
長(zhǎng)期隱性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、指甲脆裂。這類患者胃鏡檢查常發(fā)現(xiàn)多發(fā)性胃底息肉。除鐵劑補(bǔ)充外，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，對(duì)于直徑超過(guò)2厘米的息肉建議內(nèi)鏡下切除。
胃息肉患者日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒。建議每1-2年復(fù)查胃鏡觀察息肉變化，尤其是有胃癌家族史者。合并幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。術(shù)后患者應(yīng)注意觀察大便顏色，出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于胃黏膜修復(fù)。