陽痿可能由心理因素、血管病變、神經損傷、內分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調整、手術治療、中醫(yī)調理等方式干預。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關系緊張可能導致勃起功能障礙。這類患者通常伴有性欲減退或早泄,可通過心理咨詢、行為療法改善,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或高血壓會影響陰莖血流灌注,表現(xiàn)為勃起不堅或維持困難?;颊呖赡芎喜⑿难芗膊“Y狀,需控制基礎病,可選用他達拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物。
3、神經損傷
糖尿病周圍神經病變或脊髓損傷會干擾勃起反射,常伴隨感覺異常。需針對原發(fā)病治療,可嘗試真空負壓裝置或陰莖假體植入術。
4、內分泌異常
睪酮水平低下或甲狀腺功能紊亂可能引起性功能障礙,伴隨體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測激素水平,必要時補充十一酸睪酮軟膠囊。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起功能。需評估用藥史,調整治療方案時可考慮替換為對性功能影響較小的藥物如氯沙坦鉀片。
建議保持規(guī)律運動改善血液循環(huán),避免過度飲酒和吸煙,均衡攝入富含鋅的海產品與堅果,保證充足睡眠。伴侶應給予理解支持,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月需到男科或泌尿外科就診,完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。