早上血壓比較高在多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象，但少數(shù)情況下可能與某些疾病狀態(tài)有關(guān)。
清晨時段血壓升高，醫(yī)學(xué)上稱為“血壓晨峰”，是人體晝夜節(jié)律的一部分。這與體內(nèi)激素水平的變化密切相關(guān)，例如在清晨，促進(jìn)血壓升高的激素如兒茶酚胺、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)，而有助于血管舒張的物質(zhì)分泌相對減少。從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒并開始活動時，交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活，心率加快，心輸出量增加，也會導(dǎo)致血壓上升。經(jīng)過一夜的睡眠，身體處于相對脫水和血液濃縮狀態(tài)，起床后若未及時補(bǔ)充水分，血液黏稠度增高，也可能對血壓產(chǎn)生一定影響。這些生理性調(diào)節(jié)機(jī)制共同作用，使得清晨的血壓通常會達(dá)到一天中的較高水平。
當(dāng)清晨血壓異常升高，超過正常波動范圍時，則需警惕病理性因素。最常見的情況是高血壓患者血壓控制不佳，其晨峰現(xiàn)象可能更為顯著和危險。某些繼發(fā)性高血壓，如腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥等，也可能表現(xiàn)出明顯的晨起高血壓。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，由于夜間反復(fù)缺氧，會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮，常在清晨出現(xiàn)血壓急劇升高。不規(guī)律的服藥時間或藥物作用時間不足以覆蓋24小時，也可能導(dǎo)致清晨血壓失控。這些情況下的血壓晨峰，是心腦血管事件如心肌梗死、腦卒中的重要誘因。
建議養(yǎng)成監(jiān)測清晨血壓的習(xí)慣，應(yīng)在起床后一小時內(nèi)、服藥前、排空膀胱后測量坐位血壓。記錄血壓值有助于醫(yī)生評估病情和調(diào)整治療方案。保持健康的生活方式，包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒以及管理情緒和壓力，對于平穩(wěn)控制全天血壓至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)清晨血壓持續(xù)顯著升高，或伴有頭暈、頭痛、心悸等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，判斷是否為生理性波動或存在潛在疾病，并制定個體化的治療與管理策略。