小兒不發(fā)燒抽搐可能與遺傳因素、低鈣血癥、癲癇、腦損傷、代謝異常等原因有關(guān)。抽搐通常表現(xiàn)為肢體強直、陣攣或意識喪失，建議家長及時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分小兒抽搐與家族遺傳有關(guān)，如良性家族性新生兒驚厥等遺傳性疾病。這類抽搐多發(fā)生在出生后早期，發(fā)作時間短暫且不伴隨發(fā)熱。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間，配合醫(yī)生進行基因檢測。治療上可能需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片或苯巴比妥片，但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、低鈣血癥
血鈣水平過低會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉異常興奮，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。常見于維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退或早產(chǎn)兒?；純嚎赡馨殡S喉痙攣、手指麻木等癥狀。家長需注意補充含鈣食物如乳制品，醫(yī)生可能建議使用葡萄糖酸鈣注射液、碳酸鈣D3顆?；蚬腔架浤z囊進行干預(yù)。
3、癲癇
無熱性癲癇發(fā)作是小兒抽搐的常見病因，可能與腦部異常放電有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)意識障礙、眼球上翻或局部肌肉抽動。家長需防止發(fā)作時摔傷，避免強光刺激。臨床常用奧卡西平口服混懸液、拉莫三嗪分散片或托吡酯片控制發(fā)作，需定期復(fù)查腦電圖評估療效。
4、腦損傷
圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后遺癥可能導(dǎo)致抽搐。這類患兒常伴有運動障礙或發(fā)育遲緩。家長需關(guān)注其認知功能變化，醫(yī)生會根據(jù)損傷程度選擇營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、鼠神經(jīng)生長因子注射液，或聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。
5、代謝異常
低血糖、氨基酸代謝障礙等疾病會引起能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致抽搐發(fā)作?；純嚎赡馨殡S嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測血糖，避免長時間空腹。治療需針對原發(fā)病，如糖尿病患兒使用重組人胰島素注射液，苯丙酮尿癥患兒需特殊配方奶粉并限制苯丙氨酸攝入。
家長發(fā)現(xiàn)小兒無熱抽搐時，應(yīng)保持其呼吸道通暢，記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時間，避免強行按壓肢體。日常需保證均衡營養(yǎng)，規(guī)律作息，避免過度疲勞。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，按醫(yī)囑完成腦電圖、血生化等檢查。部分患兒需長期用藥控制，家長不可自行調(diào)整劑量或停藥需嚴格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。對于癲癇患兒，建議佩戴醫(yī)療警示標識并避免單獨游泳或高處活動。