羊水渾濁是否能順產(chǎn)需根據(jù)渾濁程度和胎兒狀況綜合評估。輕度渾濁且胎心監(jiān)護(hù)正常時通?？身槷a(chǎn)，重度渾濁或胎兒窘迫時需考慮剖宮產(chǎn)。
羊水渾濁程度分為I度、II度和III度。I度渾濁多為胎脂或上皮細(xì)胞脫落導(dǎo)致，羊水呈淡黃色，胎兒耐受性較好，在胎心監(jiān)護(hù)無異常的情況下，多數(shù)可經(jīng)陰道分娩。II度渾濁時羊水呈黃綠色且粘稠，可能提示胎兒輕度缺氧，需結(jié)合胎心變化決定分娩方式，若胎心減速不明顯且產(chǎn)程進(jìn)展順利，仍有機會嘗試順產(chǎn)。III度渾濁羊水呈墨綠色伴顆粒物，常伴隨胎糞污染，胎兒缺氧風(fēng)險顯著增加，此時需立即評估胎兒狀況，出現(xiàn)晚期減速或變異減速等異常胎心圖形時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
特殊情況下如羊水III度渾濁合并胎兒生長受限、妊娠期高血壓疾病或胎盤功能減退時，即使胎心暫時正常也應(yīng)謹(jǐn)慎選擇順產(chǎn)。雙胎妊娠中任一胎兒出現(xiàn)羊水重度渾濁，或羊水過少合并渾濁時，剖宮產(chǎn)更為安全。對于胎齡小于34周的早產(chǎn)兒，因胎兒耐受缺氧能力較差，羊水渾濁更傾向于手術(shù)終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水渾濁時應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動態(tài)監(jiān)測胎兒安危。分娩過程中需配備新生兒復(fù)蘇團隊，做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒有無胎糞吸入綜合征表現(xiàn)，必要時轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)羊水異常，妊娠晚期避免過度勞累，出現(xiàn)胎動異?；蜿幍懒饕簯?yīng)及時就醫(yī)。