卵巢癌的病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、生殖因素、生活方式及環(huán)境因素等有關(guān)。卵巢癌通常表現(xiàn)為腹部脹痛、消化不良、尿頻等癥狀,可通過腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式診斷,并采用手術(shù)、化療、靶向治療等方法綜合治療。
一、遺傳因素
遺傳因素在卵巢癌發(fā)病中占重要地位,尤其是BRCA1或BRCA2基因突變會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常有卵巢癌或乳腺癌家族史,發(fā)病年齡較早,且可能伴隨其他遺傳綜合征。治療需以預(yù)防性手術(shù)為主,如雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù),并定期進(jìn)行基因篩查和臨床監(jiān)測(cè)。藥物如奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等PARP抑制劑可用于特定遺傳背景患者的維持治療。
二、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌紊亂如長期雌激素水平過高可能刺激卵巢上皮增生,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。多見于初潮早、絕經(jīng)晚或長期使用激素替代療法的群體,常伴隨月經(jīng)異常或乳腺增生。治療需調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài),減少外源性雌激素暴露,必要時(shí)使用拮抗藥物如他莫昔芬片、來曲唑片等,并定期進(jìn)行婦科超聲和激素水平監(jiān)測(cè)。
三、生殖因素
未生育或生育次數(shù)少可能因持續(xù)排卵導(dǎo)致卵巢上皮反復(fù)損傷,進(jìn)而誘發(fā)癌變。此類患者多有不孕史或晚育史,可能合并子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。治療建議盡早完成生育計(jì)劃,必要時(shí)通過輔助生殖技術(shù)干預(yù),對(duì)于高危人群可考慮短期口服避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等降低風(fēng)險(xiǎn)。
四、生活方式
長期高脂飲食、肥胖或吸煙等不良生活習(xí)慣可能通過炎癥反應(yīng)或氧化應(yīng)激促進(jìn)卵巢癌發(fā)生?;颊叱0橛写x綜合征表現(xiàn),如胰島素抵抗或血脂異常。治療核心是生活方式干預(yù),包括控制體重、戒煙限酒、增加蔬菜水果攝入,同時(shí)可補(bǔ)充維生素D制劑或阿司匹林腸溶片等抗炎藥物輔助預(yù)防。
五、環(huán)境因素
長期接觸石棉、滑石粉或工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能經(jīng)生殖道逆行感染增加卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。多見于特定職業(yè)暴露人群,常合并慢性盆腔炎癥。治療需徹底脫離致病環(huán)境,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),對(duì)于已出現(xiàn)癌前病變者可考慮預(yù)防性卵巢切除,并配合消炎藥物如左氧氟沙星片、甲硝唑栓等控制感染。
卵巢癌的防治需結(jié)合定期婦科檢查與健康管理,建議高危人群每年進(jìn)行陰道超聲和CA125檢測(cè)。日常生活中應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充膳食纖維與優(yōu)質(zhì)蛋白,避免熬夜及精神壓力。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑有助于調(diào)節(jié)免疫功能,發(fā)現(xiàn)異常腹部癥狀須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。