小孩心率快可能影響心臟功能、誘發(fā)代謝紊亂或提示潛在疾病,需結(jié)合具體原因判斷危害程度。
1、心臟負(fù)荷加重
持續(xù)心率增快會導(dǎo)致心肌耗氧量增加,長期可能引起心室肥厚。兒童心臟代償能力較弱,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。若伴隨先天性心臟病或心肌炎,可能加速心功能惡化。建議家長定期監(jiān)測靜息心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、電解質(zhì)失衡
快速心率可能引發(fā)鉀、鈣等電解質(zhì)異常排泄,出現(xiàn)手足抽搐或心律失常。發(fā)熱、腹瀉等生理性原因引起的心率快更容易導(dǎo)致脫水性電解質(zhì)紊亂。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)檢測血電解質(zhì)水平。
3、腦供血不足
心率過快可能降低心臟每搏輸出量,導(dǎo)致大腦灌注不足。表現(xiàn)為頭暈、注意力不集中,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。常見于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,發(fā)作時(shí)可通過冰敷面部刺激迷走神經(jīng)緩解。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢可引起持續(xù)性竇性心動(dòng)過速,伴隨多汗、體重下降等癥狀。需檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平,確診后使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,避免影響生長發(fā)育。
5、心肌炎或心力衰竭
病毒感染后突發(fā)心率增快伴面色蒼白、肝大時(shí),需警惕心肌炎。急性期可能需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌,嚴(yán)重者須限制液體攝入。慢性心衰患兒需長期服用鹽酸地高辛口服溶液維持心功能。
家長發(fā)現(xiàn)孩子安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過年齡正常值新生兒>160次/分,幼兒>140次/分,學(xué)齡兒童>120次/分,或伴隨拒食、嗜睡等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物,定期進(jìn)行心電圖檢查。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測心率變化,選擇游泳等有氧運(yùn)動(dòng)更為適宜。