區(qū)分腦瘤良惡性需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷。良性腦瘤通常生長緩慢且邊界清晰,惡性腦瘤則生長迅速、浸潤性強(qiáng)并伴隨嚴(yán)重神經(jīng)功能損害。
良性腦瘤在CT或MRI上多表現(xiàn)為邊界清楚的占位性病變,周圍組織受壓但無浸潤,常見如腦膜瘤、垂體瘤等?;颊甙Y狀發(fā)展緩慢,可能僅有頭痛、輕度視力模糊等局部壓迫表現(xiàn),手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)概率低。惡性腦瘤影像學(xué)顯示邊界模糊不清,呈浸潤性生長,周圍水腫明顯,典型如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。臨床癥狀進(jìn)展迅速,短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作或肢體癱瘓,術(shù)后易復(fù)發(fā)且需聯(lián)合放化療。部分腦瘤雖病理學(xué)表現(xiàn)為良性,但因生長位置關(guān)鍵或體積過大,可能產(chǎn)生類似惡性腫瘤的臨床危害。
無論疑似良性或惡性腦瘤,均需盡早就醫(yī)完善增強(qiáng)MRI等檢查,避免自行判斷延誤治療。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或靶向治療等方案,術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常注意記錄癥狀變化,保持充足睡眠與均衡飲食,避免劇烈運(yùn)動或情緒波動,出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識障礙時(shí)立即急診處理。良性腦瘤患者術(shù)后可逐步恢復(fù)日常生活,惡性腦瘤患者需長期康復(fù)訓(xùn)練與營養(yǎng)支持,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能并關(guān)注患者心理狀態(tài)。