HPV檢查高危通常是指HPV檢測結(jié)果為高危型陽性，此時是否需要活檢取決于具體情況，若同時存在宮頸細胞學檢查異常或肉眼可見的宮頸可疑病變，一般建議進行活檢；若僅為單純的HPV高危型陽性而宮頸細胞學檢查正常，通常無須立即活檢，可定期復查。

當HPV檢測提示高危型陽性，并且通過宮頸細胞學檢查發(fā)現(xiàn)宮頸細胞存在非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內(nèi)病變或更高級別的異常時，通常需要進行宮頸活檢。這是因為高危型HPV持續(xù)感染是導致宮頸癌及癌前病變的主要原因，當細胞學檢查提示異常時，表明宮頸細胞可能已經(jīng)發(fā)生了形態(tài)學改變，需要通過活檢進行病理學診斷，以明確病變的性質(zhì)和程度。宮頸活檢是在陰道鏡的引導下，從宮頸的可疑病變部位取下一小塊組織進行病理檢查，這是診斷宮頸癌前病變和宮頸癌的金標準。在這種情況下，醫(yī)生會根據(jù)陰道鏡下的圖像選擇最可疑的部位進行取樣，病理結(jié)果將直接指導后續(xù)的治療方案，如宮頸錐切術等。

如果HPV檢測結(jié)果為高危型陽性，但宮頸細胞學檢查結(jié)果完全正常，通常不建議立即進行活檢。這種情況在臨床上較為常見，尤其常見于年輕女性，可能只是一過性的病毒感染，機體免疫系統(tǒng)有可能在數(shù)月到兩年內(nèi)將其清除。此時的處理原則是加強隨訪觀察，建議在6-12個月后重復進行HPV檢測和宮頸細胞學檢查。過早進行侵入性的活檢不僅可能給患者帶來不必要的心理壓力和身體創(chuàng)傷，還可能增加感染、出血等風險。管理重點應放在定期監(jiān)測上，通過連續(xù)的檢查來動態(tài)觀察HPV感染狀態(tài)和宮頸細胞的變化，只有當后續(xù)復查出現(xiàn)細胞學異?；騂PV持續(xù)陽性時，才需要考慮進行陰道鏡檢查和活檢。

對于HPV高危型陽性的女性，無論是否需要進行活檢，都應建立良好的健康管理意識。定期進行規(guī)范的宮頸癌篩查是預防宮頸癌的關鍵措施。同時，保持健康的生活方式，如均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、保證充足睡眠、避免吸煙等，有助于增強機體免疫力，促進HPV病毒的清除。接種HPV疫苗也是預防HPV感染和相關疾病的有效手段。如果在隨訪期間出現(xiàn)任何異常癥狀，如接觸性出血、陰道不規(guī)則流血或排液等，應及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理。