癲癇通常不能自愈，但部分特定類(lèi)型可能隨年齡增長(zhǎng)癥狀減輕或消失。癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病，多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療控制發(fā)作。
兒童良性癲癇如伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇，部分患兒在青春期后發(fā)作可能自行停止，這類(lèi)癲癇與腦發(fā)育相關(guān)，隨著年齡增長(zhǎng)腦功能成熟，異常放電可能逐漸減少。熱性驚厥多見(jiàn)于嬰幼兒，通常隨神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，5歲后多數(shù)不再發(fā)作，但復(fù)雜型熱性驚厥可能發(fā)展為癲癇需警惕。某些誘因明確的急性癥狀性發(fā)作，如低血糖、電解質(zhì)紊亂或酒精戒斷引起的抽搐，在糾正誘因后可能不再?gòu)?fù)發(fā)。
特發(fā)性全面性癲癇、局灶性癲癇等多數(shù)類(lèi)型需持續(xù)治療，擅自停藥可能導(dǎo)致發(fā)作加重。腦結(jié)構(gòu)異常如海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等器質(zhì)性病變引起的癲癇，通常無(wú)法自愈。成人新發(fā)癲癇往往存在潛在病因，約半數(shù)患者通過(guò)正規(guī)治療可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作，但完全停藥后復(fù)發(fā)概率較高。癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥，必須立即醫(yī)療干預(yù)，否則可能造成不可逆腦損傷。
癲癇患者應(yīng)定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪，規(guī)范使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因，發(fā)作時(shí)防止舌咬傷和跌倒。育齡期女性需提前與醫(yī)生溝通用藥調(diào)整，孕期發(fā)作可能影響胎兒發(fā)育。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)需嚴(yán)格限制，社會(huì)應(yīng)消除對(duì)癲癇患者的歧視。