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我牙疼,但是用冰水冰著就不疼,什么原因

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張?zhí)炱?/span> 口腔科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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牙疼用冰水冰著不疼可能與牙髓炎、齲齒、牙隱裂等疾病有關(guān),冰敷可暫時麻痹神經(jīng)緩解疼痛,但無法根治病因。牙疼主要由牙髓組織受刺激引發(fā)炎癥反應導致,冰敷通過低溫收縮血管減輕局部充血和壓力,從而緩解疼痛感。

牙髓炎是牙疼最常見的原因之一,當細菌感染侵入牙髓腔時,會引起劇烈跳痛。冷刺激可使發(fā)炎的牙髓血管收縮,暫時降低腔內(nèi)壓力?;颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)夜間痛加重、對溫度敏感等癥狀。確診需口腔科醫(yī)生通過叩診、溫度測試等檢查,治療需根管治療清除感染源,必要時使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。

中深度齲齒破壞牙本質(zhì)接近牙髓時,冷刺激可緩解牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動帶來的疼痛。這類疼痛通常呈短暫尖銳性,冷敷后可能立即減輕?;颊叱0橛惺澄锴度?、牙齒黑褐色改變等表現(xiàn)。治療需去除腐質(zhì)后填充修復,常用玻璃離子水門汀或復合樹脂材料,嚴重者需使用樟腦苯酚溶液消毒窩洞。

牙隱裂或牙根縱裂時,冷敷能減少裂紋處組織液的滲出量。這種疼痛具有咬合特定點位發(fā)作的特點,冷敷效果較持久?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼無力、牙齦反復腫脹等情況。確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查,治療方式包括調(diào)頜、全冠修復,對于隱裂較深者可能需要拔除患牙后種植修復。

部分三叉神經(jīng)痛患者也會誤認為牙疼,冰敷可通過抑制神經(jīng)傳導減輕癥狀。這類疼痛呈電擊樣陣發(fā)性發(fā)作,存在扳機點觸發(fā)特征。需與牙源性疾病鑒別,治療常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,嚴重者可行微血管減壓手術(shù)。

長期用冰水鎮(zhèn)牙可能掩蓋病情進展,導致牙髓壞死、根尖周炎等并發(fā)癥。建議避免過冷過熱飲食刺激,使用軟毛牙刷清潔口腔,定期進行口腔檢查和潔治。若疼痛反復發(fā)作或伴隨牙齦腫脹、面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,應及時到口腔科拍攝牙片明確診斷,避免自行長期依賴冰敷延誤治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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